A LÁBFEJ FELÉPÍTÉSE ÉS MŰKÖDÉSE

Sokan úgy tartják hogy az emberi lábfej alapfeladata az hogy szilárd tartást biztosítson állás közben. Fejlődéstani szempontból nézve a lábfej dinamikus mehanizmusként fejlődött ki s elsődlegesen nem alkalmas állásra, az állás sok esetben fáradtságot és fájdalmat okoz. Mint ahogy az ülést kellemesebbnek tekintjük az állásnál, ugyanúgy a mozgás kellemesebb mint az állás.

A lábfej egy egybetartozó funkcionális egységként működik mint egy rugalmas toll s ez különösen fontos a támasznyújtási fázisban és a testre ható előrehajtó erőbe kinyilvánulásában járás közben.A lábfej anatómiai szempontból tekintve három részre tagolódik (2. ábra). A hátsó rész a boka és a sarokcsont, a középső a csónakcsont, kockacsont és három ékcsont, az első részt pedig a lábalsó öt csontja képezi, 14 újjcsont és két szezám csont. A lábfej felépítése tehát nagyon összetett, 26 csontból áll ( a szezám csonttal együtt 28 csont) s mindezek összekötve erős ínszalagokkal és más rövid térdalatti izmokkal. Az ilyen felépítés teszi lehetővé az anatómiai részek együttes, egymással összefüggő mozgását.

A megterhelés folyamán a test súlya a térdaljról átvivődik a bokacsontokra s azután nagyobb részt a sarokcsontra, kisebb részben pedig a lábfej elülső részére, főképp a lábelső első csontjára. A három főtámaszpont – tuber kalkaneus (1), a metatarzális csont V csúcsa (2) és a metatarzális csont 1 orma (3). Ez a három pont a csontokkal, kötőszövetekkel és izmokkal két hosszanti (belső és külső) és két haránti (elülső és hátulsó) izommal képezi a lábfej boltozatát (3. ábra)

A lábfej hosszanti boltozatainak kezdetét a tubera kalkaneus képezi s ez ív alakban húzódik előre. A lábfej belső boltozata a tubera kalkaneustól a taluson, csónak csonton, első ékcsonton és az I metatarzális csonton keresztül halad s ennek csúcsán fejeződik be, mig a külső boltozat a kuboid és az V metatarzális csonton keresztül terjed és ennek csúcsán fejeződik be. A lábfej belső boltozatának legmagasabb pontja a csónakcsont amely az alaptól 15mm távolságra és a külső kubaid csont amely az alaptól 5mm távolságra van. Az első harántív összeköti a I-V metatarzális csontok csúcsait a II metatarzális csont legmagasabb pontjával. A hátsó harántív a három ékcsont és a kuboid csontok térségében van.

A boltozat fenntartásában a lábfej álló és mozgó helyzetében tehát erős inak és izmok vesznek részt valamint a térdalj összes izmai kivéve az m. triceps surae izmot. A kötőszalagok közül amelyek a boltozatot képezik legfontosabb megemlíteni lig. calcaneonaviculare- LC és lig. plantare longum – LP és aponeurosis plantaris – AP kötőszalagokat.

A lábfej boltívei már a gyermek megszületése előtt kialakulnak de tökéletesen a második életév befejezése után láthatók, amikor a kicsi gyerek talpát jellemző zsírpárna vastagsága csökken.

Az egyenes tartás az emberi fajra jellemző s ez általában minden emberre vonatkozik, bár egyénenkénti különbségek észlelhetők a tartásban amelyek alapján már távolról felismerhetjük barátainkat, ismerőseinket.